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Remboursement appareil auditif : tout savoir sur la prise en charge en 2024
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Ordonnance appareil auditif, une prescription médicale obligatoire ?

Mis à jour le 14/06/2024

L'ordonnance médicale est essentielle pour s’équiper d’un appareil auditif en France : selon les réglementations en vigueur, une prescription est obligatoire pour garantir que l'appareil soit adapté aux besoins du patient. Cette dernière est émise par un ORL après une évaluation approfondie de l'audition. Elle assure également la prise en charge de la Sécurité sociale, rendant les appareils auditifs plus accessibles financièrement. 

En outre, elle joue un rôle crucial dans la prévention des problèmes d’ouïe futurs, en s'assurant que le traitement et le suivi soient correctement effectués. L'ordonnance garantit ainsi une prise en charge complète et sécurisée du déficit auditif. Il n'existe pas de limitation de validité et vous pouvez la faire renouveler par votre médecin généraliste.

Sous quelles conditions un appareil auditif peut-il être prescrit ?

Un appareil auditif peut être prescrit par un professionnel de santé, généralement un médecin ORL, à la suite d’un diagnostic précis de la baisse auditive. Les critères médicaux incluent une évaluation audiométrique, afin de déterminer le degré et le type de surdité. 

L’appareil est prescrit à condition que la baisse auditive observée lors du diagnostic du prescripteur indique une perte moyenne (PTA) supérieure à 30 dB (décibels) ou bien un seuil d'intelligibilité vocal (SRT) supérieur à 30 dB. Un appareil peut également être prescrit dans le cas d'une neuropathie auditive ou de troubles centraux.

Quels sont les premiers signes de la perte de l’audition ?

Les premiers signes de la baisse de l’ouïe incluent des difficultés à entendre les conversations, surtout en milieu bruyant, le besoin d'augmenter le volume de la télévision ou de la radio et la sensation constante que les gens marmonnent. 

Afin d’identifier ces symptômes, soyez attentif aux situations où vous demandez souvent de répéter ou aux moments où vous avez du mal à suivre les échanges. 

Tester son audition à domicile

Pour tester votre ouïe à domicile, vous pouvez utiliser des applications mobiles et des tests en ligne, comme celui proposé par VivaSon, qui évaluent votre capacité à entendre différentes fréquences. Ces outils sont pratiques et faciles d'accès, tout en vous offrant une première indication de la perte auditive. 

Cependant, leurs résultats manquent souvent de précision et ne remplacent pas un diagnostic complet effectué par un médecin : si vos résultats de tests à domicile sont peu concluants, nous vous conseillons de consulter un spécialiste afin d’obtenir des résultats plus fiables.

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Rencontrez un audioprothésiste VivaSon gratuitement pour un bilan complet ! Profitez de cette consultation pour évaluer votre audition et obtenir des conseils personnalisés de la part d’un professionnel.

Ce service gratuit inclut des tests précis et des recommandations adaptées à votre condition, sans obligation d'achat. Prenez soin de vos oreilles dès maintenant avec VivaSon !

Comprendre les résultats de l’audiométrie

Les résultats de l'audiométrie fournissent des informations importantes sur votre capacité à entendre : les résultats sont généralement présentés sous forme de courbe audiogramme, indiquant les niveaux de décibels nécessaires pour percevoir différents sons.

Les zones de baisse auditive sont identifiées, vous permettant de comprendre le type et le degré de surdité dont vous êtes doté. Ces données guident les recommandations de traitement et les ajustements d'appareils auditifs afin de préserver au mieux votre santé auditive.

Comment obtenir une aide de remboursement pour un appareil auditif ?

Afin d’obtenir un remboursement pour un appareil auditif, commencez par consulter un ORL afin de passer des tests et d’obtenir une ordonnance. Choisissez ensuite un médecin agréé et procédez à l'achat de votre appareil : rassemblez les documents requis, tels que la prescription et la facture, puis soumettez-les à votre organisme d'assurance maladie ou complémentaire santé. 

Une fois la demande approuvée, vous recevrez votre remboursement selon les modalités de votre contrat. Assurez-vous de bien suivre les procédures spécifiques de votre organisme de complémentaire santé afin de garantir un remboursement rapide et efficace.

La primo-prescription d'appareil auditif : ce qui change avec la réforme 100% Santé

La réforme 100% Santé révolutionne la primo-prescription d'appareils auditifs en France : désormais, les patients bénéficient d'un accès simplifié et équitable à des appareils de qualité. Cette réforme supprime le reste à charge pour les assurés, couvrant intégralement les coûts des équipements auditifs. Les patients ont ainsi accès à une gamme élargie d'appareils de qualité, pour un meilleur quotidien et une inclusion sociale accrue.

Un audioprothésiste ne peut pas vous délivrer les appareils qui ne nécessitent pas d’ordonnance. De plus, il vous faudra cette même prescription pour demander le remboursement de vos prothèses auditives.

Un médecin généraliste peut-il prescrire un appareil auditif ?

Pour les enfantsde plus de 6 ans et les adultes, il est possible de passer par un ORL ou un médecin généraliste afin d’obtenir une première ordonnance pour un appareillage auditif

Depuis la réforme 100% Santé, la primo-prescription d'un appareillage par un médecin généraliste est possible pour les personnes âgées de 6 ans et plus, à condition que le praticien ait suivi une formation en Otologie médicale (DPC en otologie). Pour les enfants de moins de 6 ans en revanche, la loi impose qu’elle soit prescrite par un ORL.

Dans le cas d'un renouvellement d'appareillage, le médecin généraliste pourra systématiquement renouveler l'ordonnance.

Durée de validité et renouvellement de votre ordonnance

La validité d'une ordonnance pour un appareil auditif n'est pas de durée limitée : elle peut être renouvelée par un généraliste ou un ORL.

Attention toutefois ! Le renouvellement de votre ordonnance ne donne pas nécessairement droit à une nouvelle participation : celle-ci est possible tous les 4 ans uniquement depuis le 1er janvier 2019.

Pourquoi l'ordonnance est obligatoire pour une prothèse auditive ?

Afin de vous procurer une prothèse auditive, il est indispensable d’être en possession d’une ordonnance pour les raisons suivantes : 

  • Elle garantit un niveau de conformité aux exigences légales en matière de santé ;
  • Elle garantit la sécurité des patients en permettant une évaluation précise de leur ouïe ;
  • Elle garantit une adaptation personnalisée de la prothèse auditive à leurs besoins spécifiques ;
  • Elle facilite le suivi médical et les ajustements nécessaires pour une meilleure efficacité de la prothèse.

L'appareillage auditif est un dispositif médical

L'appareillage est un dispositif médical qui offre de nombreux avantages tels que la personnalisation du réglage et des options, l’amplification adaptée au degré de surdité et un suivi régulier par un audioprothésiste diplômé d'état

Pour assurer au patient une correction de l’ouïe efficace et adaptée à sa condition, il est indispensable de passer par la phase de diagnostic médical et donc d’ordonnance : c'est aussi une protection supplémentaire pour le patient qui pourrait se voir proposer un dispositif avancé pour lequel il n'aurait pas d’utilité.

Indispensable pour obtenir une prise en charge de la Sécurité sociale et de votre mutuelle

L'ordonnance médicale est essentielle pour obtenir des remboursements : en effet, elle valide le processus et permet ainsi de bénéficier de ces derniers en fournissant les documents requis

Celle-ci doit être présentée à l'assurance maladie ainsi qu'à votre mutuelle, avec la facture et un devis normalisé, pour obtenir vos remboursements. Sans ordonnance, les demandes de remboursement peuvent être refusées, compromettant la couverture financière des frais liés aux soins auditifs.

Un appareil auditif sans ordonnance ? Une fausse bonne idée ?

Comprendre la différence entre prothèses auditives et assistants d'écoute est crucial : les prothèses auditives, prescrites par des professionnels de santé, sont personnalisées pour répondre précisément à votre diagnostic et à votre degré de baisse auditive. 

Elles incluent un suivi régulier pour les ajustements à l’évolution de votre ouïe. En revanche, les assistants d'écoute, disponibles en pharmacie sans ordonnance, sont des amplificateurs sonores génériques : ils ne tiennent pas compte de la spécificité de la perte auditive et présentent des limitations importantes

En 2016, Starkey a lancé un produit hybride entre l'amplificateur et l'appareil auditif, mais ce dernier ne permet pas un haut degré de personnalisation : il est nécessaire de préciser que les appareils en libre accès restent inadéquats pour un traitement efficace de la baisse de l’audition.

Ce qu’il faut savoir sur les amplificateurs vendus en pharmacie

Une prothèse est un dispositif électronique conçu pour amplifier les sons et améliorer l'ouïe des personnes malentendantes : elle capte les bruits, les amplifie et les transmet à l'oreille. Un appareillage sur mesure, réalisé par un audioprothésiste, est crucial pour adapter l'appareil à votre nécessité, vous assurant ainsi une efficacité optimale et un confort maximal au quotidien.

Depuis plusieurs années, une offre d'amplificateurs auditifs a fleuri sur le marché des aides auditives. Ces dispositifs ne sont pas soumis à l'obligation d'une ordonnance médicale. Si cette solution peut sembler pratique pour le patient, il saute toutefois des étapes indispensables au parcours de soins : le diagnostic et le conseil

Les amplificateurs vendus en pharmacie sont des dispositifs simples destinés à améliorer l'ouïe dans certaines situations. Contrairement aux appareils auditifs, ils ne sont pas personnalisés et ne conviennent pas à tous les types de diminution auditive. Leur utilisation peut entraîner une mauvaise adaptation et des risques de dommages s'ils ne sont pas utilisés correctement.

La législation et la réglementation autour de l'audition

Certains aspects législatifs tournant autour de l’audition doivent être scrupuleusement respectés : 

  • La législation française exige une ordonnance pour l'achat d'appareils auditifs, garantissant qu'ils soient réglés par un audioprothésiste qualifié ;
  • Seuls les professionnels certifiés peuvent vendre et ajuster ces dispositifs, assurant une prise en charge personnalisée et sécurisée

Ces réglementations visent à protéger les patients, en leur fournissant des solutions auditives sur mesure et parfaitement adaptées à leur pathologie.

Les avantages et les limites des solutions auditives sans prescription

Les solutions auditives ne nécessitant pas d'ordonnance sont facilement accessibles et simples à acheter, vous offrant une aide immédiate pour l'amplification des bruits au quotidien. Cependant, leurs limites sont notables : elles ne disposent pas de fonctionnalités de personnalisation en fonction de la surdité des patients, et ne proposent pas de réglages précis, fréquence par fréquence. 

De plus, ces dernières n'offrent ni accompagnement ni suivi médical par des audioprothésistes professionnels, ce qui en réduit l’efficacité.

Pourquoi faut-il éviter ces "appareils auditifs" sans ordonnance ?

Il est préférable d'éviter ces appareils auditifs en raison de leur qualité souvent inférieure et du manque de personnalisation à chaque utilisateur. En effet, ces appareils peuvent présenter des risques pour l'audition s'ils ne sont pas correctement adaptés, pouvant aggraver les problèmes auditifs plutôt que de les améliorer.

Il est ainsi préférable d’éviter d'acquérir ces "appareils auditifs" sans ordonnance pour plusieurs raisons :

  • Ils sont limités en amplification et en précision. Ils ne font qu'amplifier le volume de façon uniforme, il n'y a aucun bénéfice dans des situations complexes comme au restaurant, dans la voiture ou toute autre situation bruyante ou en groupe ;
  • Il n'y a pas de suivi médical assuré par des professionnels de santé ;
  • Ils ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie et les mutuelles, contrairement aux prothèses auditives, notamment ceux de classe 1, qui sont aujourd'hui intégralement remboursés dans le cadre du 100% Santé.
Marcel Bensoussan, Audioprothésiste et responsable audiologie
Marcel Ben Soussan
Audioprothésiste et responsable audiologie
Diplômé d'Etat en 2013, Marcel Ben Soussan est un audioprothésiste expérimenté chez VivaSon. En charge de la formation technique des audioprothésistes au sein de l'enseigne et dans les écoles d'audioprothèses, Marcel Ben Soussan est Responsable Audiologie chez VivaSon depuis 2015.

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Vos commentaires

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Bonjour , pour faire un renouvellement d’appareils, dois je refaire une ordonnance ? Cordialement

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Bonjour Monsieur,

L'ordonnance a une durée de validité de un an. Que ce soit pour un primo-appareillage ou bien un renouvellement, si ce délai est dépassé, vous devez la renouveler, chez un médecin généraliste ou ORL.

N'hésitez pas si vous avez d'autres questions

Cordialement,

Aurélien de VivaSon

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Depuis le 1 janvier 2022 je peux obtenir une prescription pour des prothèses auditives par mon médecin généraliste dans le cadre d'un premier appareillage. ?

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Bonjour Monsieur,

Effectivement, vous pouvez encore, à date d'aujourd'hui (31/08/2022) et jusqu'au 30 septembre 2022, passer par un médecin généraliste pour une première presciption médicale en vue d'un appareillage.

Cordialement,

Aurélien
VivaSon

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Es que un médecin traitant peut faire une ordonnances pour changer mes appareils auditifs ager de 4 ans

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Bonjour Monsieur,

S'il s'agit d'un renouvellement de votre ordonnance, un passage chez le médecin traitant suffira.

En cas de primo-appareillage, à date d'aujourd'hui, il sera encore possible de passer par un médecin généraliste jusqu'au 30 septembre 2022.

Cordialement,

Aurélien
VivaSon