En 2050, un humain sur 10 aura besoin d’un appareil auditif selon l'OMS

Dans le monde, 1,5 milliard de personnes auraient une déficience auditive. Pour 430 millions d’entre elles (5% de la population mondiale), un appareillage serait nécessaire. En France, c’est plus de 10% de la population qui subirait une baisse d’audition. Et la tendance est à la hausse ! En 2050, ce seront près de 2,5 milliards de personnes qui auront une déficience auditive et au moins 700 millions (soit une personne sur 10) auront besoin d’appareils auditifs. 

Qu’entend-on par déficience auditive ? Quelles en sont les causes ? Peut-on la prévenir ? Comment la repérer ? Comment la traiter ? Comment agit l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) sur ce sujet 

Qu’entend-on par déficience auditive ?

Vous avez du mal à comprendre et à capter les conversations surtout en milieu bruyant ? En société, vous vous rendez compte que votre entourage entend mieux que vous ? Vous souffrez peut-être de déficience auditive. Le terme de déficience auditive  est utilisé pour désigner une personne qui n’est pas capable d’entendre aussi bien qu’une personne ayant une audition normale. Une oreille ou les deux peuvent être touchées.

Le niveau de  surdité est calculé sur la meilleure oreille. La surdité est calculée en décibels (dB)  de perte auditive :

• de 20 à 39 décibels de perte auditive : surdité légère,

• de  40 à 69 décibels de perte auditive : surdité moyenne,

• de 70 à 89 dB de perte auditive : surdité sévère,

• de plus de 90 dB de perte auditive : surdité profonde.

Une perte auditive supérieure à 35 dB dans la meilleure oreille constitue une « déficience auditive invalidante ». Le premier niveau majeur de handicap est 40 dB.

Il est essentiel d’identifier les premiers signes révélateurs d’une perte auditive car celle-ci a d’importantes conséquences sur la vie personnelle et professionnelle. Chez l’enfant, elle se répercute sur le développement du langage. Chez l’adulte et la personne âgée, elle mène progressivement à l’isolement.

Quelles sont les causes de la surdité ?

On distingue :

• les surdités de transmission : elle résultent d’un problème de transmission du signal sonore dans l’oreille externe ou moyenne. Une malformation congénitale de l’oreille, des séquelles d’un traumatisme de l’oreille moyenne ou un blocage mécanique peuvent être en cause.
• les surdités de perception : la transformation du signal sonore en influx nerveux et  l’interprétation de ce signal par le cerveau ne se font pas correctement. Ces surdités de perception sont liées à des maladies de l’oreille interne. Différentes causes sont possibles : surdité congénitale, maladie de Ménière, médicaments et produits ototoxiques, traumatisme de l’oreille interne.

Le saviez-vous ? L’exposition aux bruits intenses est la principale cause de surdité.

La presbyacousie est une baisse de l’audition ou hypoacousie liée à l’âge. La perte auditive est de :

•  0,5 décibel en moyenne par an à partir de 65 ans,  

•  1 décibel par an à partir de 75 ans;

•  2 décibels par an à partir de 85 ans. 

Comment prévenir la déficience auditive ?

La plupart des causes de la déficience auditive ne peuvent pas être prévenues. Mais celle liée aux bruits intenses peut être réduite ou évitée. Les bruits inférieurs à 75 décibels (dB) provoquent rarement une perte auditive. En revanche, au-delà de 85 dB, ils peuvent avoir des effets néfastes sur l’audition.

 Voici quelques conseils :

• éviter les lieux bruyants, 

• porter une protection auditive en cas d’exposition à des sons forts, 

• s’éloigner des sources sonores fortes (haut-parleurs), 

• diminuer le volume de la télévision, radio, musique.

Les jeunes sont particulièrement exposés aux agressions sonores, au bruit permanent et à la musique nomade. Les parents, les enseignants, les médecins ont un rôle important à jouer dans la prévention sans culpabiliser. Le bruit a une influence sur notre santé : augmentation du rythme cardiaque, de la pression sanguine, maintien en état d’éveil entraînant fatigue avec risques de conflits, agressivité, irritabilité.

Comment repérer la déficience auditive ?

Certains comportements doivent vous alerter : 

• vous demandez fréquemment à votre interlocuteur de répéter, 

• vous reprochez aux autres de mal articuler, 

• vous êtes gêné en société surtout en milieu bruyant,

• vous avez du mal à comprendre lorsque plusieurs personnes parlent en même temps,

• vous proches se demandent si vous avez mal entendu ou si vous n’avez pas voulu entendre, 

• vous répondez parfois à côté car vous n’avez pas compris la question, 

• vous avez besoin de hausser le son de la télévision ou de la radio, 

• vous entendez mal au téléphone. 

Comment traiter la déficience auditive ?

S’il suspecte une déficience auditive, votre médecin traitant vous oriente vers un Oto-rhino-laryngologiste (ORL).  

L’ORL procède à un examen de vos tympans. Il peut diagnostiquer :

• un bouchon de cérumen ;

• une anomalie du tympan ;

• la présence de liquide.

Pour rechercher à quelle intensité minimale un son est perçu à diverses fréquences, on procède à l’examen d’audiométrie tonale et à l’impédancemétrie. 

Pour l’audiométrie, vous portez un casque. Des sons sont diffusés dans une oreille, puis dans l’autre oreille. Dès que vous percevez un son vous le signalez. Une courbe est ainsi établie pour chaque oreille permettant l’analyse de l’audition globale.

L’impédancemétrie associée à l’audiométrie tonale évalue l’élasticité du tympan.

Pour traiter la surdité, on peut agir:

• en enlevant un bouchon de cérumen, 

• en prescrivant des médicaments vasodilatateurs, ou des corticoïdes en cas de surdité brutale, 

• en utilisant des aides auditives.

Sur prescription médicale, les aides auditives :

• de classe I,  sont remboursées totalement par l’Assurance Maladie et la Mutuelle.

• de classe II, à prix libres fixés par l’audioprothésiste,  sont remboursées avec possibilité d’un reste à charge à payer (en fonction de votre Mutuelle).

L’audioprothésiste  assure les prestations de suivi comprises dans le prix d’achat de l’équipement. Le renouvellement de la prise en charge ne peut intervenir qu’après une période de 4 ans.

Comment agit l’Organisation mondiale de la Santé pour limiter les déficiences auditives ?

L’action de l’OMS consiste notamment à :

• sensibiliser les Etats Membres aux enjeux de l’audition, 

• faciliter la diffusion d’informations sur les soins de l’oreille, 

• soutenir la formation du personnel de santé dans le domaine de l’audition, 

• promouvoir une écoute sans risque, 

• assurer la promotion de la Journée mondiale de l’audition, 

• assurer la promotion des soins de l’oreille et de l’audition par l’intermédiaire du Forum mondial de l’audition.

Sources et références

Rapport OMS du 27 février 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss