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Perte auditive et surdité
Les causes de la surdité : des origines variées
Mis à jour le 11/10/2024
D’après les prévisions de l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), près de 2,5 milliards de personnes dans le monde seront touchées par des problèmes auditifs d’ici 2050. Les troubles auditifs constituent aujourd’hui un véritable problème de santé publique à l’échelle mondiale. Différentes causes peuvent expliquer l'apparition d'une perte d'audition acquise ou d'une surdité dite congénitale. Différents types de surdité peuvent en résulter et il n'est pas toujours facile d'en identifier l'origine exacte, tant les facteurs de risques sont variés.
La surdité d’origine génétique
Certains enfants naissent sourds ou le deviennent dans les premières années de leur vie. Dans ce cas, le déficit auditif est d’origine génétique. Cette forme de surdité touche environ trois naissances sur mille.
Les causes de la surdité congénitale : la perte auditive de naissance
La surdité congénitale est à 80% transmise par les parents. Il s’agit d’une surdité de perception qui peut provenir d’une centaine de gènes différents dont seuls 38 sont aujourd’hui connus. Dans tous les cas, la surdité génétique est une surdité de perception au niveau de l’oreille interne. Cette perte auditive ne peut être traitée autrement que par le port d’une prothèse auditive ou d’implants.
La surdité congénitale est souvent stable et ne progresse pas par la suite. Elle nécessite chez l'enfant un dépistage précoce pour pouvoir assurer son développement, notamment pour l'acquisition du langage, qu'il soit parlé ou non.
La surdité prénatale
La surdité prénatale toucherait, selon l’Assurance Maladie, 0,5 à 1,3 enfant pour mille nouveau-nés. Cette surdité peut aussi être due à des infections de virus ou de parasites qui touchent la mère durant la grossesse. La toxoplasmose ou la rubéole sont souvent en cause, mais c’est la maladie des inclusions cytomégaliques (CMV) qui atteint le plus de femmes enceintes sur le continent européen. Environ 2 femmes sur 100 sont infectées par ce virus au cours des neuf mois de grossesse, près de 50% d’entre elles verront leur fœtus également atteint, et 10% accoucheront d’un enfant sourd ou qui le deviendra.
La surdité périnatale
La surdité périnatale peut être causée par de multiples problèmes à la naissance tels :
- une asphyxie ;
- une jaunisse néonatale sévère ;
- un faible poids ;
- une malformation au niveau de l'oreille externe ou de l'oreille moyenne.
Un dépistage néonatal est en règle générale proposé par un médecin à la maternité suite à ces problèmes ou maladies. Il permet une prise en charge rééducative précoce.
Les types de surdité postnatale : la surdité acquise
Lorsque la perte d'audition n'est pas d'origine génétique et/ou congénitale, on parle alors de surdité acquise. Là aussi, il existe de nombreuses causes de déficiences auditives possibles.
Les causes de la surdité de perception
La perte auditive de perception est un type de surdité qui se caractérise par une baisse de l'audition due à la destruction des cellules sensorielles de l'oreille interne, les cellules ciliées.
Les causes de la perte auditive de perception
Les origines de la surdité de perception peuvent être multiples :
- La presbyacousie : qui est le phénomène naturel de vieillissement du système auditif ;
- la prise de médicament ototoxique ;
- un dysfonctionnement du nerf auditif ;
- une méningite ;
- les traumatismes sonores résultant d'une exposition ponctuelle ou récurrente à des niveaux sonores excessifs ;
- la consommation de tabac ;
- l’obésité ;
- la dégénérescence neurosenrorielle liée à l’âge ;
- une déficience auditive neurosensorielle soudaine ;
- un mauvais fonctionnement des osselets ;
- une infection au Covid-19, qui causerait notamment des acouphènes.
Il n’existe pas de traitement pour la surdité de perception : elle ne peut pas être soignée. Une fois les cellules sensorielles détruites, il est impossible de les restaurer. Il est possible néanmoins de corriger la perte auditive avec des appareils auditifs.
La presbyacousie
La presbyacousie touche tous les individus. Il s'agit, comme la presbytie pour les yeux, d'un déclin naturel des capacités d'audition dû au vieillissement. Elle intervient généralement aux alentours de 50 ans et progresse lentement. Il est ainsi nécessaire d’effectuer un test d’audition régulièrement ou dès l’apparition des premiers symptômes.
La presbyacousie est l'une des principales causes de déficience auditive. Elle se caractérise par une diminution plus marquée sur les fréquences aiguës, à cause de la destruction des cellules ciliées qui les captent, plus fragiles que celles des basses fréquences.
La prise de médicaments ototoxiques
La perte de l'ouïe peut également survenir à la suite de la prise de médicaments dits ototoxiques. Ces derniers peuvent détruire les cellules ciliées de la cochlée. N'hésitez pas à demander conseil à votre médecin en cas de traitement et de lui signaler toute faiblesse auditive.
Un dysfonctionnement du nerf auditif
La cochlée n'est pas le seul organe qui peut être touché et induire une surdité de perception. Les voies nerveuses auditives peuvent également être affectées et limiter la transmission des signaux audio vers le cerveau. Enfin, un neurinome acoustique (une tumeur bénigne) ou une neuropathie auditive peuvent eux aussi affecter le nerf auditif.
L'exposition au bruit
L'exposition au bruit est l'une des premières causes de perte d'audition. À partir de 85 décibels, les sons peuvent provoquer des lésions irréversibles à l'oreille interne et ses cellules sensorielles. On parle alors de traumatisme sonore, qui peut être aigu, ponctuel, chronique, ou encore comportemental. C'est par exemple le cas en concert ou en boîte de nuit : pensez à protéger vos oreilles avec des bouchons d’oreilles standard, avec filtre ou sur mesure pour préserver votre capital auditif.
Le traumatisme sonore a pour conséquence l'apparition d'une perte auditive de perception. Celle-ci peut également être accompagnée d'une surdité de transmission, en cas de perforation du tympan par exemple.
Les causes de la surdité de transmission
La surdité de transmission est une perte auditive causée par un dysfonctionnement des voies de transmission du son, au niveau de l'oreille externe ou moyenne. Les causes de la perte auditive de transmission peuvent être multiples :
- un bouchon de cérumen ;
- des otites moyennes ou externes à répétition avec accumulation de liquide derrière le tympan ou non ;
- l'otospongiose ;
- la malformation d’un conduit auditif ;
- un barotrauma.
La surdité brusque ou brutale
Ce phénomène méconnu appelé “surdité unilatérale brusque” ou "surdité soudaine" provoque en quelques heures ou quelques jours une surdité inattendue, qui peut s’accompagner de vertiges ou d’acouphènes. Son origine est présumée virale et sa prise en charge doit être immédiate (sous 3 jours) : dans ce cas 8 patients sur 10 récupèrent leur ouïe. Au-delà, les chances chutent à 50%.
Il est cependant compliqué de déterminer avec précision les causes de la surdité brusque dans ces différents cas. Différents facteurs peuvent favoriser cette apparition soudaine.
Les causes de la surdité mixte
La surdité mixte désigne un mélange entre perte de perception et perte de transmission. Les causes sont ainsi variées et combinées. Il peut s'agir par exemple d’une otospongiose qui affecte l'oreille moyenne, doublée d'une presbyacousie.
Audioprothésiste et responsable audiologie
Diplômé du CNAM à Paris en 2015 d'un Diplôme d'Etat Audioprothésiste, Ruben débute en tant qu'audio dans le centre auditif VivaSon République, à Paris. Rapidement c'est l'aspect technique et scientifique de la profession qui l'intéresse le plus et décide d'approfondir ses connaissances en audiologie. Attiré par l'impression 3D et les techniques d'appareillage de pointe, il a fait de la mesure in vivo sa spécialité en cabine. En tant que Responsable audiologie, Ruben Krief assure une mission d'intérêt pédagogique au sein de VivaSon pour transmettre ses connaissances et meilleures pratiques aux audioprothésistes du réseau. Cette mission présente aussi un aspect matériel pour les tests de nouveaux produits ainsi qu'une dimension relationnelle primordiale pour pérenniser l'échange avec les fournisseurs et nos équipes de terrain dans toute la France.
QUESTIONS FRÉQUENTES
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Vivason répond à vos questions
Qu'est-ce que l'hypoacousie ?
L’hypoacousie est une perte d'audition partielle, au contraire du cophose ou de l'acousie qui désignent une surdité totale. L'hypoacousie peut survenir à tout âge.
En savoir +Comment retrouver l’audition naturellement ?
Suivez le guide et découvrez avec VivaSon quelques astuces pour compenser efficacement votre perte d’audition à l’aide de pratiques physiques et d’exercices sonores.
En savoir +Comment améliorer son audition ?
Une fois perdues, les capacités auditives ne peuvent pas être rétablies. La cellule sensorielle n’étant pas remplaçable, il existe cependant des aides techniques qui permettent de corriger l’audition ainsi que des activités permettant d’améliorer ses capacités de communication. La prise en charge précoce des problèmes d'audition, ainsi que leur prévention via une bonne hygiène de vie sont aussi primordiales.
En savoir +Que faire en cas de traumatisme sonore ?
Un traumatisme sonore est un trouble auditif qui atteint la santé de l’oreille interne, entraînant une destruction partielle des cellules ciliées et qui se traduit par une perte auditive. C'est un accident de santé qui peut engendrer une surdité définitive, même légère, suite à une exposition à un bruit excessif.
En savoir +Comment récupérer d’une perte d’audition temporaire ?
La perte d’audition est souvent temporaire dans un cas de surdité soudaine. Découvrez nos conseils pour récupérer au mieux ses capacités auditives suite à une surdité brusque.
En savoir +Sourd et malentendant, quelle différence ?
Dans le langage courant, il existe de nombreuses façons d’exprimer la diminution des capacités auditives. La désignation des personnes via les termes “sourd” ou “malentendant”, peut porter à confusion. Si ces deux termes évoquent bien la déficience auditive, ils n’en sont pas moins différents et malheureusement fortement connotés.
En savoir +L'amusie ou la surdité musicale, qu'est-ce que c'est ?
L’amusie est une maladie soit génétique soit congénitale culturelle ou provoquée par une lésion cérébrale qui touche 4% de la population mondiale. Paradoxalement, on parle...
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